RÉDUCTION MAMMAIRE

L’hypertrophie mammaire ou le fait d’avoir de (trop) gros seins peut être un trait de famille, cela peut survenir pendant la puberté ou être la conséquence du surpoids. Souvent, cela provoque non seulement des problèmes personnels, tels que la honte ou une perte de l’estime de soi, mais aussi des problèmes fonctionnels, tels que les maux de dos, l’irritation cutanée sous les seins ou des douleurs pendant l’exercice physique ou lorsque vous portez certains vêtements.

De même, l’affaissement des seins (« ptose mammaire ») survient généralement après une importante perte de poids ou après une ou plusieurs grossesses, suivie ou non d’une période d’allaitement. D’ailleurs, si vous souhaitez avoir d’autres enfants, il est recommandé de reporter l’opération jusqu’à votre dernière grossesse (prévue).

Les procédures permettant de corriger les problèmes décrits ci-dessus, à savoir les seins trop volumineux ou un affaissement de la poitrine, sont appelées réduction mammaire et lifting des seins (ou mastopexie). Ces deux opérations suivent à peu près le même principe : d’une part, la forme des seins est corrigée et le mamelon est repositionné à une position juvénile ou plus élevée, d’autre part, une partie du tissu mammaire est éliminée (principalement dans le cas d’une réduction mammaire) Bien entendu, il n’est pas possible de réaliser cette intervention sans inciser la peau.

Il existe différentes techniques pour réaliser une réduction mammaire ou un lifting des seins. Selon votre type de sein, une technique spécifique sera plus appropriée qu’une autre.

Pour réaliser une réduction mammaire, Tonnard & Verpaele utilisent la technique de la chirurgienne canadienne Elisabeth Hall-Finley. Pour corriger un affaissement des seins (ptose mammaire), ils utilisent la technique du chirurgien plasticien brésilien Ruth Graf. Il arrive parfois que les deux techniques soient combinées, ce qui donne d’excellents résultats et peu de complications.

Pour repositionner le mamelon vers le haut, une petite cicatrice autour de l’aréole est inévitable. Dans certains cas, cette procédure est suffisante pour obtenir le résultat souhaité (schéma 1). Cependant, en général, un excès cutané doit être éliminé dans la partie inférieure de la poitrine. Cela crée une cicatrice qui s’étend de l’aréole au bas de la poitrine (schéma 2). En fonction de la quantité de peau à retirer, il faut généralement réaliser une cicatrice horizontale. Comme cette cicatrice se loge dans le pli inférieur de la poitrine (schéma 3), cela permet généralement de la dissimuler.

La mission du chirurgien plasticien consiste à réaliser des cicatrices le plus discrètes possible. Sans oublier que les cicatrices susmentionnées ont la propriété de s’estomper avec le temps et de prendre la même couleur que celle de la peau. Par conséquent, après un certain temps, il faut s’en approcher très près pour les percevoir.

Le repositionnement du mamelon peut provoquer une interruption de communications nerveuses. Il est donc possible d’avoir une réduction temporaire de la sensibilité du mamelon après une réduction mammaire ou un lifting des seins par rapport à la situation initiale. Habituellement, la sensibilité du mamelon et de l’aréole revient au bout de 4 à 6 mois.

Cette procédure se fait sous anesthésie générale et prend 1,5 à 2 heures. Un pansement étanche sera appliqué sur les sutures afin de vous permettre de prendre une douche dans les jours suivants votre opération. Vous recevrez aussi une soutien-gorge de maintien solide que vous pourrez porter pendant quatre semaines. En règle générale, vous pourrez quitter la clinique le jour même et nous nous reverrons six jours plus tard pour changer les pansements. La réduction mammaire ou le lifting des seins est une opération peu douloureuse. Les sutures cutanées (résorbables) sont retirées la deuxième semaine.

Des visites de contrôle sont prévues 6 semaines et 6 mois après l’intervention. Il faut en général patienter 6 mois à un an pour observer le résultat final avec le retour de la sensibilité du mamelon et de l’aréole, ainsi que la maturation des cicatrices.