LIFTING DES SEINS

L’affaissement des seins (« ptose mammaire ») survient généralement après une importante perte de poids ou après une ou plusieurs grossesses, suivie ou non d’une période d’allaitement. Si vous souhaitez avoir d’autres enfants, il est recommandé de reporter l’opération jusqu’à votre dernier accouchement (prévu).

Un lifting des seins suit à peu près le même principe que la réduction mammaire : la forme du sein est améliorée en repositionnant le mamelon à une position juvénile ou plus élevée d’une part, et d’autre part en éliminant la ptose cutanée. Bien entendu, il n’est pas possible de réaliser cette intervention sans inciser la peau.

Certaines patientes souhaitent profiter de cette intervention pour ajouter du volume à leur poitrine. Soit parce qu’elles veulent de plus gros seins ou pour combler la perte de volume sur la partie supérieure de leurs seins. Ce geste médical peut être pratiqué pendant le lifting, soit en insérant une petite prothèse mammaire ou en injectant de la graisse autologue (cette technique s’appelle « le lipofilling », lisez la rubrique concernée sur notre site). La première technique apporte un peu plus de fermeté tandis que la deuxième est entièrement « bio » car elle repose sur l’utilisation de vos propres tissus.

Il existe différentes techniques pour réaliser un lifting des seins. Selon votre type de sein, une technique spécifique sera plus appropriée qu’une autre.

Pour réaliser une réduction mammaire, Tonnard & Verpaele utilisent la technique de la chirurgienne canadienne Elizabeth Hall-Findlay. Pour corriger un affaissement des seins (ptose mammaire), ils utilisent généralement la technique des chirurgiens plasticiens brésiliens Ruth Graf et Liacyr Ribeiro. Il arrive parfois que les deux techniques soient combinées, ce qui donne d’excellents résultats et peu de complications.

Pour repositionner le mamelon vers le haut, une petite cicatrice autour de l’aréole est inévitable. Dans certains cas, cette procédure est suffisante pour obtenir le résultat souhaité (schéma 1). Cependant, en général, un excès cutané doit être éliminé dans la partie inférieure de la poitrine. Cela crée une cicatrice qui s’étend de l’aréole au bas de la poitrine (schéma 2). En fonction de la quantité de peau à retirer, il faut généralement réaliser une petite cicatrice horizontale. Cette cicatrice se loge dans le pli inférieur de la poitrine (schéma 3), ce qui permet généralement de la dissimuler dans le soutien-gorge.

La mission du chirurgien plasticien consiste à réaliser des cicatrices le plus discrètes possible. La technique de collage spéciale utilisée par Tonnard & Verpaele donne presque toujours une ligne fine et discrète. Sans oublier que les cicatrices ont la propriété de s’estomper avec le temps et de prendre la même couleur que celle de la peau. Par conséquent, après un certain temps, il faut s’en approcher très près pour les percevoir.

Le repositionnement du mamelon peut provoquer une interruption de communications nerveuses. Il est donc possible d’avoir une réduction temporaire de la sensibilité du mamelon après une réduction mammaire ou un lifting des seins par rapport à la situation initiale. Habituellement, la sensibilité du mamelon et de l’aréole revient au bout de 4 à 6 mois.

Cette procédure se fait sous anesthésie générale et prend environ 1,5 à 2 heures. De la colle cutanée et un pansement étanche seront appliqués sur les sutures afin de vous permettre de prendre une douche dans les jours suivants votre opération. Vous recevrez aussi une soutien-gorge de maintien solide qu’il vous faudra porter pendant quatre semaines. En règle général, vous pourrez quitter la clinique le jour même et nous nous reverrons six jours plus tard pour changer les pansements. La réduction mammaire ou le lifting des seins est une opération peu douloureuse. Une certaine pression se fait parfois sentir, mais uniquement lors de la pose de prothèses mammaires.

Les sutures cutanées (résorbables) sont retirées la deuxième semaine.

Des visites de contrôle sont prévues 6 semaines et 6 mois après l’intervention. Il faut en général patienter 6 mois à un an pour observer le résultat final avec le retour de la sensibilité du mamelon et de l’aréole, ainsi que la maturation des cicatrices.